【交流展示】真心为民 情洒舟曲

文章来源: 发布时间:2017年08月02日 点击数: 字号:

真心为民    情洒舟曲

 

根据甘肃省委组织部、省卫计委等部门下发的《关于加强甘肃藏区卫生人才队伍建设的意见》的通知,我院党政领导班子高度重视,按照舟曲县人民医院的要求,立即抽调二名省级领军人才、三名博士组成的援藏医疗队奔赴藏区,在一年的工作当中,我院全体队员牢记重托,圆满完成首批“组团式”援藏工作任务,本人也被舟曲县县委、县政府授予“民族团结进步模范个人”称号。

今年是医院的医德医风建设年,我们的团队出色的完成援藏任务,在一年的援藏工作中,援藏医疗工作队的每位队员兢兢业业、踏踏实实,克服重重困难、不辱使命、不负重托,履行了白衣使者的使命,也彰显了医德医风精神。在舟曲县委、县政府有关领导的关心领导下、在县医院党政领导班子的鼎立支持下,帮助舟曲县医院医疗队完成大小查房1800余次,门诊诊治患者2000余人次,手术230余台次,义诊7次,抢救患者160余例,大小讲课160余次,指导开展新技术11项,现在我将我们团队一年中所做的工作所做的些主要工作与大家进行交流。

一、深入学习习近平总书记系列讲话、践行两学一做学习教育

我院首批进藏的“组团式”援藏医疗队为更好地以实际行动落实援藏任务,提升受援医院的“造血功能”和整体实力,医疗队成立了援藏工作队党小组,由我担任党小组长,认真学习《中国共产党党章》、《关于新形势下党内生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》等文件和习近平总书记重要讲话,加强自我教育、自我约束、自我管理。提升对援藏工作的认识水平,树立全心全意为藏区人民群众服务的理念。

二、认真调研、摸清情况,提出发展思路和建议

来到舟曲后,队员们立即与县卫计局领导、医院领导、相关科室主任座谈,与科室医生交流,了解全县、县医院及科室的现状和发展思路、明确县卫计局、医院和医院医生的需求,了解舟曲县多发病、常见病的发病率、诊治水平和存在问题。队员们经过充分讨论,向县卫计局和医院提交了一份调研报告,就下乡义诊为贫困乡农牧民开展健康宣教、上门送医送药提出具体建议,就县医院受援科室存在问题、人员培训、人才培养、科室建设和发展提出建议。结合医院目前实际情况,提出“注重基础、规范诊疗,扶持特色、重点发展”的十六字方针。力争通过三年传帮带使县医院在医疗护理水平、医疗护理质量和科室和亚专业组建设、医护人才梯队建设有较大幅度提升。

三、以义诊为桥梁和纽带,了解百姓需求,做好健康宣教

在一年的时间里医疗工作队共义诊9次,义诊患者2500余人次,免费发放药品2.5万余元。每次义诊前,队员们都要了解所去乡镇的人口、经济状况及主要疾病谱,有针对性做好准备工作,在义诊时留心前来义诊群众的年龄、性别分布、疾病谱分布、治疗依从性、健康知识知晓等情况,做到心中有数,了解群众需求。在高山乡一次义诊中,我们的队员了解到原乡党支部老书记退休后带领一帮人坚持在山上育林,十年如一日,队员们非常感动,纷纷要求上山为这些老人们义诊,在于老支书交谈时,我们问老人辛苦了一辈子,为什么不在家中享清福,老人说:“舟曲泥石流发生,是天灾,也是人祸,为了让子孙后代能看到绿水青山,为了避免泥石流再发生,我们受些苦没什么。”看到这些老人们辛勤播撒下的大片树林,听到他们的一席话,队员们非常感动。不要问祖国为我做了什么?而要问我为祖国做了什么!,感恩始于心,回报践于行。

四、狠抓培训,真正为藏区留下一只带不走的医疗队

通过调研,队员们认识到全县医疗卫生技术人员学历不高、临床经历较欠缺、基础知识薄弱、基本技能不足、基础操作欠规范,对疾病尤其是急危重病认识不到位、缺乏评估疾病危重程度能力、抢救意识淡薄、诊疗缺乏规范、知识、技术水平更新滞后等问题是制约医疗水平、保障医疗质量和医疗安全的关键瓶颈,队员们经过充分讨论后一致认为,必须狠抓培训,才能从根本上解决医疗水平不高、医疗行为不规范等问题,同时,通过严格培训和筛选,发现和选拔有培养前途的医护人员进一步深造,为全县和县医院留下一只较强的师资队伍,真正为藏区留下一只带不走的医疗队。为此,我们做了如下工作:

1、协助县卫计局举办乡镇卫生院内儿医师培训班,学习班为期四个月,学员23名。学员们普遍反映经过这样较为系统全面的培训,提高了对内儿科常见疾病的认识和对急危重症患者生命体征的判断和监测。基本掌握了这些常见疾病的诊断治疗原则,掌握CPR技术,熟悉抗生素、抗高血压药物的分类和用药原则和小儿用药特点。尤其是我院专家的授课,深入浅出、条理清晰、引人入胜,收获很大。

2、郭红宇医师了解到舟曲县产儿科工作十分薄弱,非常有必要举办学习班集中培训,于是她自己联系外地和我院专家,并与医院和县卫计局联系,经多方呼吁努力,终于打动了州卫计委,协助州卫计委成功主办首届甘南州产儿医师能力建设学习班。受此启发,此后州卫计委又组织援藏专家先后举办了7次学习班。我院米军医师牵头举办了外科及泌尿外科医师能力建设提高班。议邀请来自北京及兰大二院及舟曲县医院的10余位专家及舟曲县医院专家授课。这些学习班的举办对促进甘南州卫生工作和人才培养起了很大的推动作用。

3、应舟曲县人民县医院要求,结合“两学一做”,本人为县医院全体党员和中层干部做了“如何做好科主任”的专题讲座。就科主任应该管什么、怎样管和科室建设与发展等问题与大家进行了充分探讨。

4、在亲眼目睹一位年轻产妇产后大出血发生心脏骤停,经我们积极抢救复苏成功,病人有望救治存活的情况下,却由于无血导致手术无法施行,最终致病人身亡。此后,类似事件时有发生,要么眼睁睁看着病人无奈离去,要么只能转院,面对这一残酷现状,队员们倍感心痛和责任重大,多次向省卫计委、州卫计委、县卫计局领导反映情况,强烈呼吁尽快解决这一问题。

5、院内培训及科室培训:队员们充分认识到这是本次帮扶工作的重中之重。在与医院领导班子和科室主任充分沟通后,医疗队结合医院实际情况和医护人员需求,制定医院月讲课计划,就疾病危重程度评估、心肺脑复苏、上呼吸道异物梗阻、各型休克抢救流程、围术期液体管理、急性脏器功能不全、抗生素规范使用等全院医护人员关心的热点专题进行授课,以期提高医院医护人员的整体疾病评估能力和抢救水平,规范抗生素使用。同时,要求每位队员结合受援科室实际情况和医护人员需要,制定科室讲课计划,至少每周1次。为了进一步提高医护人员学习业务知识的积极性,变被动学习为主动学习,在ICU试行由本科室医生讲课,根据大家关注的热点问题和急需讲解的重点课题,制定周讲课计划,分配给每位医师,每天查房结束后由科室医生讲课,之后大家互相提问讨论,最后由我点评总结。这一模式改变了以往老师在上面讲、学生在下面听的被动教学模式,更侧重于考核主讲医师对疾病的认识和诊治能力,发现其不足及短板,使我们能更有针对性的进行指导和提供帮助。同时,也极大地调动了科室医生的积极性和参与热情,为真正提高科室医生学术技术水平、讲课水平和技巧,为县医院留下一支精良的医疗队伍和师资队伍,真正留下一支“带不走的医疗队伍”打下了坚实的基础。目前这一讲课模式已在全院各科室推广,深受全院医护人员喜爱。

6、帮助受援科室理清脉络、找出短板,逐一解决。舟曲县医院是整个甘南州唯一一所有ICU病房的医院,本人抓住ICU急需解决的问题和短板,有针对性地进行逐项纠正和培训。首先逐步完善各种相关制度、常见危重症抢救流程、有创诊疗操作流程等,尽快提高和规范医护人员的疾病评估能力、抢救水平,保障医疗安全。通过我们的言传身教,极大激发了医护人员敬业精神、进取心和求知欲。一年来成功抢救急危重症患者近130余例。针对儿科门诊量大、无单独儿科及新生儿病房、无专职儿科医生,难以满足儿童及新生儿救治及抢救需要的现状,在医院党政领导及相关科室人员的大力支持下,兰大二院援助舟曲县医院工作队积极配合医院筹建儿科及新生儿病房,于来院后第二周帮助成立儿科及新生儿病房,开创甘南州县医院有独立儿科及新生儿病房的先河。由于医生几乎全部来自内科,儿科基础、临床知识与临床经验不足,知识结构老化,用药欠合理,不熟悉抢救设备应用,加之部分医生对于小龄患儿尤其是新生儿的诊治怀有恐惧心理等情况,倪倩主任、韩亚梅、朱艳芳、王海东、张妮、王帆副主任医师和县医院朱春林主任几乎每天都在病房里,亲自主持、指导每一例患儿的诊治工作,并在床旁向主管医生作实战讲解。同时,利用大、小查房,病例讨论细心讲解新生儿、儿童急症、常见病、多发病诊疗规范、指南及用药原则,指导蓝光治疗、小儿呼吸机使用,规范新生儿窒息抢救流程及小儿CPR技术,并根据收治患儿情况,进行有针对性的授课,经过与大家的共同努力,经过一年的运转,目前,儿科医疗秩序井然,医师信心逐渐增强,儿科的各项工作基本走上正轨。

针对县医院产科病员量较大、新生儿抢救不到位、妇科力量薄弱等不足,省级领军人才郭钰珍主任携郭红宇、叶世勤、王芳主任医师、张芸中、胡雪梅副主任医师帮助舟曲县医院妇产科梳理科室管理、规范妇产科疾病诊治流程,完善术前准备及手术风险制度,规避医疗风险,以期最大限度保证医疗质量和医疗安全,降低孕产期母婴死亡率。同时,通过查房、讲课、病例讨论、手术等途径,有针对性进行理论知识和临床技能培训,手把手教授妇科腔镜手术技术。目前,妇产科患者尤其是妇科患者明显增多,并有许多外县患者慕名前来诊治疾病。针对老年前列腺增生相对较多、而医院外科几乎无泌尿外科专科医师的现状,米军和尚攀峰、左陵君主任医师积极协助科室建立前列腺电切手术小组,在泌尿外科理论和临床实践技能方面,悉心指导2名医师,手把手带教。一年里帮助2名医师开展以前列腺电切手术为主的泌尿外科手术26台。其中1名医师已初步掌握该项手术技能,完成膀胱肿瘤电切术3例。

         “组团式”援藏的道路上,充满困难与挑战,我们坚信,“组团式”工作长风破浪会有时,必将直挂云帆济沧海,一定会达到我们预想的效果。也希望我们的第二批“组团式”援藏队伍继续在当地医院发扬我们自强不息、追求卓越的二院精神,努力践行健康所系,性命相托的职业诺言。

                                                 重症医学二科主任  李培杰