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【兰州晨报】入秋后老打喷嚏 别把鼻炎当成了感冒

作者: 来源:兰州晨报 发布时间:2018年09月21日 点击数: 字号:【

 徐百成

夏秋更替,凉意顿生,一种“季节病”也找上了门。

患病的人们好像身体有个开关被触发了,鼻子一痒,喷嚏不断,涕泪横生,苦不堪言。

 

专家简介

徐百成:外科学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,兰大二院耳鼻咽喉头颈外科主任。

任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组委员,国际耳内科医师联合会(IAPA)中国区核心会员,中国听力医学发展基金会耳外科学组专家委员,甘肃省防聋治聋专家指导组副组长,甘肃省医师协会耳鼻咽喉科医师分会副会长,甘肃省医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员兼秘书长,现任《中华耳科学杂志》、《中国听力语言康复科学杂志》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学杂志》编委。主要从事耳鼻咽喉科学的临床及基础工作,目前完成包括1000余例人工耳蜗植入和2000例以上的耳显微外科手术,达到全国先进水平。

获得甘肃省科技进步三等奖一项,甘肃省卫生厅医学科技二等奖一项。发表包括SCI和CSCD共10余篇。

“秋天到,鼻炎闹”。在兰州,每年入冬前的3个月都是过敏性鼻炎的高发季节,今年也不例外。“8月末以来,门诊中有一大半病人是来看鼻炎的,其中过敏性鼻炎患者占到三成以上。”兰大二院耳鼻咽喉科主任徐百成教授告诉记者,“医学上将过敏性鼻炎称为‘变应性鼻炎’。顾名思义,它是指鼻子对某些东西的过度敏感,导致炎症反应。主要表现为鼻黏膜刺激的相关症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等。”

据了解,过敏性鼻炎是一种常见病,不分年龄,成人和小孩都可患病。近年来我国过敏性鼻炎的患病率呈逐年上升的趋势,据相关流行病学调查报告,过敏性鼻炎患病率约为10%。

虽说过敏性鼻炎算不上是大病,但发作起来让人很难受,且反复发作,甚至持续数年,严重影响患者日常工作和生活质量。更为糟糕的是,如若不重视过敏性鼻炎还会诱发多种合并症。常见的有支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。尤其需要重视的是,过敏性鼻炎可能继发哮喘,医学界常将过敏性鼻炎和过敏性哮喘称为“同一气道同一疾病”,即一个是上呼吸道,一个是下呼吸道。

专家提醒,秋季气温下降,鼻炎患者日渐增多,大家都应引起重视,别把鼻炎当感冒,做好防控措施。过敏性鼻炎的初期症状比较轻微,与感冒非常相似,很容易被人们忽视。最简单的鉴别方法是,入秋后就“感冒”,且以打喷嚏为主——此时的你就应注意了,你很有可能患上了过敏性鼻炎而不自知。

 

对话专家

注意了,过度修剪鼻毛不可取

问:过敏性鼻炎有什么典型症状?

答:突然发作,程度很剧烈地打喷嚏;流清鼻涕、流眼泪;鼻塞,不得不用嘴巴帮助呼吸:鼻痒,需要不停用手揉搓;会有头闷胀等不适;眼睛发痒;感到疲倦;刺激性干咳。

问:过敏性鼻炎由什么引起的?

答:过敏性鼻炎离不开过敏原,我们将过敏的对象称为过敏原或致敏原。最常见的过敏原是粉尘螨和屋尘螨。活的尘螨,它们的尸体和它们的排泄物,都会使人过敏。此外,花粉也是导致过敏性鼻炎的罪魁祸首。

问:常有患者表示过敏性鼻炎久治不愈,容易反复,事实果真如此吗?

答:一些过敏性鼻炎患者的治疗效果不理想,可能是由于治疗不当、疗程不足或个体差异等原因导致疗效不佳,几经辗转,放弃了治疗。在此要说明的是,防治要把握避免接触过敏原、脱敏治疗、对症治疗等原则,不同病患对于药物的具体剂量和疗程需酌情而定。有的病人不能坚持治疗和用药。只症状加重的时候才想起用药,这种三天打鱼两天晒网的用药习惯是很难治愈的。

问:确定患上过敏性鼻炎后要查过敏原吗?

答:一般对初次发生的过敏性鼻炎不主张查过敏原。对于药物无法控制或反复发作的病人查找过敏原是很有必要的,其目的不仅是提醒患者避免接触过敏物质,更为主要的是有的放矢进行针对性脱敏治疗。所谓脱敏治疗,就是用过敏原制剂慢慢刺激机体,让机体对这种致敏物质不再敏感,从而减少过敏性鼻炎的发作次数和程度,从而摆脱过敏性鼻炎及其他过敏性疾病的困扰。

问:有的医生建议患有过敏性鼻炎且已严重影响通气功能的孩子,切除腺样体。这样的做法可取吗?

答:腺样体是鼻咽部的一个淋巴组织,类似于扁桃体,位于鼻后鼻孔和咽部交界处,部分患儿由于反复炎症刺激可出现腺样体肥大,也有部分患儿腺样体呈生理性肥大。虽说孩子的腺样体在10岁以后会萎缩,但在此之前如果肥大的腺样体导致严重的鼻塞、睡觉时打鼾甚至憋气,就需要切除。因为通气不畅引起的缺氧会影响孩子的身体和智力发育。另外,腺样体肥大引起反复发作的中耳炎或鼻窦炎,药物治疗无效,也要考虑手术切除。

问:日常生活中该怎样预防过敏性鼻炎呢?

答:首先要防受凉和防感冒,据自身的身体状况实际,适当加衣服,不宜盲目“秋冻”,尤其是老年人、本身就是鼻炎的易感人群、身体虚弱或患病人群。加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳等,提高机体对寒冷的耐受力。还应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病邪乘虚而入导致发病。外出应戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所。保持室内空气湿度,或使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥。及时更换、清洗寝具,防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎。

问:抠鼻子、剪鼻毛是洁净鼻腔的方法吗?

答:错!鼻腔黏膜的血管细密且表浅,用力抠挖,容易造成黏膜破损、出血,引发鼻炎;不干净的指甲也会将细菌直接送入鼻腔,引起鼻腔感染。此外,鼻毛除了可以阻挡空气中的灰尘、细菌,还可以维持鼻黏膜的温度和湿度,减少鼻出血。过度修剪鼻毛,破坏了鼻毛的正常生长,呼吸道就损失了一道屏障,同时也容易诱发鼻部疾病。对于过敏体质的人来说,会加重过敏性鼻炎。

问:清洗鼻腔适用于鼻炎病人吗?

答:其实,这一方法不仅适于鼻炎病人,还能够预防感冒,我们推荐大家每天像刷牙一样清洗鼻腔。既然能做到每天刷牙洗脸,定期地清洗鼻腔当然也没问题,这对我们的健康很重要。

因为鼻腔是呼吸道的第一道门户,它分为鼻腔前庭和鼻腔本部,大部分都是黏膜,黏膜会吸附很多花粉、尘埃、病菌,当这些病菌潜伏在这些地方的时候,就有可能在我们机体抵抗力下降的时候“乘虚而入”,导致过敏或感冒。清洗鼻腔实际上就是把这些灰尘、花粉、病菌冲洗或者稀释,同时还能增强鼻腔黏膜自身的清除功能。

兰州晨报/掌上兰州记者 赵汇

 

(摘自:《兰州晨报2018年9月20日)

 

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